Sociaal-medisch advies kan worden aangevraagd met de onderstaande formulieren. De beoordeling van deze aanvragen wordt uitgevoerd door de Forensisch Medische Maatschappij Utrecht (FMMU).

Nadat u de formulieren heeft ingevuld, kunt u deze faxen naar 030 210 95 46 of scannen en e-mailen naar secretariaat@fmmu.nl.

• Aanvraagformulier sociaal-medisch advies (pdf)
• Machtigingsformulier voor het verstrekken van medische informatie (pdf)

Om dit bestand te kunnen lezen heeft u de Acrobat Reader nodig. Als u dit programma nog niet heeft, kunt u het gratis downloaden.