Vanaf 1 augustus 2009 geen vergoeding meer van benzodiazepinen

Vanaf 1 augustus 2009 krijgen asielzoeker geen slaap- en kalmeringsmiddelen meer vergoed. Het gaat daarbij om middelen die behoren tot de groep benzodiazepinen. Op deze pagina leest u er meer over.

Waarom deze verandering?

De Staatssecretaris van Justitie heeft het besluit genomen dat het COA (Centraal Orgaan opvang asielzoekers) de Zorgverzekeringswet dient te volgen en er geen uitzondering meer gemaakt mag worden met betrekking tot verstrekking van benzodiazepinen. Tot nu toe was er namelijk sprake van een uitzondering voor asielzoekers voor de vergoeding van benzodiazepinen.

Wat houdt het besluit in?

Het COA heeft ons verzocht de verstrekking met ingang van 1 juni 2009 niet meer te vergoeden, maar heeft MCA tot 1 augustus 2009 de tijd gegeven het besluit volledig uit te voeren. Na 1 augustus is er dus geen vergoeding meer van benzodiazepinen. De volgende regels zijn daarom per 1 juni 2009 ook van toepassing voor de Regeling Zorg Asielzoekers (RZA).

Op advies van het CVZ beperkt de Minister van VWS de vergoeding van benzodiazepinen per 1 januari 2009 voor de Basisverzekering en per 1 juni 2009 voor asielzoekers, tot een viertal indicaties. Zorgverzekeraars en MCA moeten zich houden aan deze wettelijke vergoedingsregel. Patiënten die aan de vergoedingsvoorwaarden voldoen, dienen hun geneesmiddelen net als voorheen ten laste van de zorgverzekeraar mee te krijgen van de apotheek.

Code B2 op recept

Zorgverzekeraars en MCA gaan ervan uit dat artsen op de hoogte zijn van de indicaties waarbij vergoeding ten laste van de Basisverzekering na 1 januari 2009 dan wel 1 juni 2009 is toegestaan. Zorgverzekeraars en MCA hebben na overleg met de NHG en de KNMP afgesproken dat recepten waarop de arts aangeeft 'conform bijlage 2' (of nog korter: code B2) door de apotheker ten laste van de zorgverzekeraar / MCA mogen worden afgeleverd en niet contant door de patiënt hoeven te worden betaald.

De wettelijke vergoedingsvoorwaarden van VWS per 1 januari 2009/1 juni 2009 luiden als volgt:
57. Benzodiazepinereceptor-agonist in enterale toedingingsvorm.

Uitzonderingen

Uitsluitend voor een verzekerde die dit geneesmiddel gebruikt als:

• onderhoudsbehandeling bij epilepsie of als behandeling bij epileptisch insult;
• behandeling van angststoornissen, waarbij medicamenteuze therapie met ten minste twee antidepressiva overeenkomstig de geldende richtlijnen, heeft gefaald;
• behandeling bij multipele psychiatrische problematiek, waarbij de behandeling met hoge doses benzodiazepinen noodzakelijk is;
• palliatieve sedatie bij terminale zorg.

Let op

Voor alle duidelijkheid: de injecties (niet enteraal) blijven gewoon vergoed.

Meer informatie

Deze vergoedingsvoorwaarden zijn als nieuw onderdeel onder nummer 57 toegevoegd aan bijlage 2 van de Regeling Zorg Asielzoekers. Meer informatie over deze maatregel kunt u vinden op de website van VWS.